Наименование Банка:  АО «НК Банк»
Наименование или Ф.И.О. резидента: _____________________________________                     
ИНН: ____________________            
СВЕДЕНИЯ ОБ ЭКСПОРТНОМ КОНТРАКТЕ
направляемом в АО «НК Банк» для постановки его на учет
(присвоения ему УНК)

1. Вид экспортного контракта:	

2. Реквизиты нерезидента (нерезидентов)

Наименование	Страна	
	наименование	код	
1	2	3	
			
...			

3. Общие сведения о контракте

N	Дата	Валюта контракта	Сумма контракта	Дата завершения исполнения обязательств по контракту	
		Наименование	код			
1	2	3	4	5	6	

Примечание - Экспортный контракт представляется в течение 15 рабочих дней после постановки на учет на основании сведений об экспортном контракте.

Руководитель                                                                                                (                                )

Главный бухгалтер                                                                                       (                                )
              	 	М.П.						Дата подписания: _____________г.
                                                                                                                                                                                                             (дд.мм.гггг)
_______________________________________________________________________________________
Отметки Банка: Дата представления/принятия ________________ /_________________       

                              _____________________________________________
                                                                                                              подпись и расшифровка подписи работника Банка

Контракту присвоен УНК:_____________________________________ 

Дата присвоения УНК:______________________ 

Получено клиентом:   _______________________________________ дата, подпись, расшифровка подписи